Prediabetes en Perú: consenso de expertos


Segundo Seclén-Santiesteban, Unidad de Diabetes, Hipertensión y Lípidos, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú
Jaime Villena-Chávez, Departamento de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
Miguel Pinto-Valdivia, Departamento de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú
José L. Paz-Ibarra, Departamento de Endocrinología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins, Lima, Perú
Ray Ticse-Aguirre, Departamento de Endocrinología, Hospital Cayetano Heredia, Lima, Perú
Jesús Rocca-Nación, Departamento de Endocrinología, Clínica Ricardo Palma, Lima, Perú
Harold Torres-Aparcana, Departamento de Endocrinología, Clínica San Felipe, Lima, Perú
Juan C. Lizarzaburu-Robles, Departamento de Endocrinología, Hospital Central de Aeronáutica, Lima, Perú
Alberto Teruya-Gibu, Departamento de Endocrinología, Hospital Central de Aeronáutica, Lima, Perú
Rafael Bolaños-Díaz, Organización Médica para el Desarrollo de la Salud, ODDS PERU, Lima, Perú

Objetivo: Recabar información de prediabetes en el contexto peruano. Métodos: Se convocó a 9 expertos nacionales y se elaboró un cuestionario con puntuaciones para dimensiones de tamizaje, diagnóstico, herramientas para determinar riesgo de progresión a DM2, factores de riesgo y manejo de prediabetes para la prevención de la DM2. El consenso se realizó en 3 rondas, siendo la última, presencial. Hallazgos: La glucosa plasmática en ayunas es considerada la mejor prueba para el tamizaje de prediabetes. El mejor punto de corte es el recomendado por la ADA (100 mg/dl a 125 mg/dl o 5.6-6.9 mmol/L). Todo paciente con glucosa plasmática en ayunas alterada debe ser sometido a una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g de glucosa anhidra. El estudio PERUDIAB se considera el mejor estimador poblacional de glucosa alterada en ayuno con una prevalencia de 22.4%. Las opciones son: cambio de estilo de vida o éste acompañado de metformina. Conclusión: Este documento es clave para establecer políticas de prevención de prediabetes llegando a identificar poblaciones de riesgo y herramientas para el tamizaje.


Keywords: Prediabetes. Hiperglucemia. Metformina.