Juan Camilo Sánchez-Thorin, Luis Guillermo Chica, Andrés Leonardo González, María Cristina Bohórquez, Fernando Lizcano, Hugo Hernán Ocampo, Lina Pradilla, Dannia Robles
Introducción: Debido a la alta prevalencia de la diabetes mellitus (DM), la retinopatía diabética se ha convertido en una de las causas más importantes de pérdida visual prevenible. Objetivos: Identificar las acciones requeridas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética en el primer y segundo nivel de complejidad del sistema de salud colombiano. Métodos: Se formularon cinco preguntas. Se realizó una búsqueda no sistemática en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane Library. Se seleccionó la bibliografía susceptible de responder a las preguntas con énfasis en estudios secundarios (p. ej., metaanálisis y revisiones sistemáticas). La información se discutió en un panel multidisciplinario de expertos provenientes de las principales ciudades de Colombia. Resultados: Los pacientes con DM de tipo 1 (DM1) y 2 (DM2) deben ser valorados por oftalmología a los cinco años del diagnóstico y en el momento del diagnóstico, respectivamente, con controles anuales. Se debe controlar la presión arterial en los pacientes con DM e hipertensión. Se sugiere no iniciar rutinariamente el uso de medicamentos que actúen sobre el sistema renina-angiotensina en pacientes con DM normotensos. Los pacientes con edema macular diabético son candidatos a terapia antiangiogénica. El ejercicio físico no está contraindicado, excepto el aeróbico vigoroso y el de resistencia en el escenario de la retinopatía proliferativa o no proliferativa severa. Conclusiones: Se presentan varios lineamientos de atención de la retinopatía diabética en Colombia. El paciente con retinopatía diabética presenta características clínicas particulares que deben ser manejadas de forma integral e interdisciplinaria.
Palabras clave: Retinopatía diabética. Diabetes mellitus. Colombia.
