Juan Camilo Sánchez-Thorin, Fundación Santa Fe de Bogotá, Asociación Colombiana de Diabetes, Bogotá, Colombia
Luis Guillermo Chica, Fundación Santa Fe de Bogotá, Centro de Excelencia para el Manejo de la Diabetes – CEMDI, Bogotá, Colombia
Andrés Leonardo González, Médico, epidemiólogo clínico, Instituto para la Evaluación de la Calidad y Atención en Salud (IECAS)
María Cristina Bohórquez, Departamento de Retina y Vítreo, Clínica Barraquer, Barcelona, España
Fernando Lizcano, Universidad de La Sabana, Cundimarca, Colombia
Hugo Hernán Ocampo, Clínica de Oftalmología de Cali, Cali, Colombia
Lina Pradilla, Departamento de Medicina Interna, Universidad Industrial de Santander, Santander, España
Dannia Robles, Virrey Solis IPS, Bogotá, Colombia
Introducción: Debido a la alta prevalencia de la diabetes mellitus (DM), la retinopatía diabética se ha convertido en una de las causas más importantes de pérdida visual prevenible. Objetivos: Identificar las acciones requeridas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía diabética en el primer y segundo nivel de complejidad del sistema de salud colombiano. Métodos: Se formularon cinco preguntas. Se realizó una búsqueda no sistemática en las bases de datos Medline, Embase y Cochrane Library. Se seleccionó la bibliografía susceptible de responder a las preguntas con énfasis en estudios secundarios (p. ej., metaanálisis y revisiones sistemáticas). La información se discutió en un panel multidisciplinario de expertos provenientes de las principales ciudades de Colombia. Resultados: Los pacientes con DM de tipo 1 (DM1) y 2 (DM2) deben ser valorados por oftalmología a los cinco años del diagnóstico y en el momento del diagnóstico, respectivamente, con controles anuales. Se debe controlar la presión arterial en los pacientes con DM e hipertensión. Se sugiere no iniciar rutinariamente el uso de medicamentos que actúen sobre el sistema renina-angiotensina en pacientes con DM normotensos. Los pacientes con edema macular diabético son candidatos a terapia antiangiogénica. El ejercicio físico no está contraindicado, excepto el aeróbico vigoroso y el de resistencia en el escenario de la retinopatía proliferativa o no proliferativa severa. Conclusiones: Se presentan varios lineamientos de atención de la retinopatía diabética en Colombia. El paciente con retinopatía diabética presenta características clínicas particulares que deben ser manejadas de forma integral e interdisciplinaria.
Keywords: Retinopatía diabética. Diabetes mellitus. Colombia.
