Del conteo básico al avanzado: una revisión integral del ajuste del bolo prandial en esquemas intensivos de insulina


Juan J. Díaz-Rodríguez, Dirección General, Centro de Capacitación e Investigación en Enfermedades Crónicas; Escuela de Medicina, Universidad Anáhuac Mayab. Yucatán, Mérida, México

El conteo de hidratos de carbono ha sido considerado una herramienta útil para el control y el majeo de la diabetes mellitus. Dado que los hidratos de carbono de la dieta son el principal determinante de la glucemia posprandial, su adecuada cuantificación resulta esencial para optimizar el control glucémico. En personas con diabetes tipo 1, esta estrategia permite ajustar de una forma más precisa la dosis de insulina prandial necesaria para metabolizar la glucosa proveniente de los alimentos. En el caso de la diabetes tipo 2, el conteo de hidratos de carbono facilita la planificación de una ingesta equilibrada durante el día, contribuyendo a evitar picos glucémicos, especialmente en aquellos pacientes que requieren insulina exógena. El objetivo de este artículo es presentar una revisión narrativa sobre los fundamentos y la aplicación del conteo de hidratos de carbono, enfatizando su implementación para la dosificación precisa del bolo de insulina prandial en los esquemas intensificados de tratamiento con insulina (basal-bolo), sustentado en la evidencia científica actual y en las recomendaciones de las principales guías clínicas internacionales.


Keywords: Conteo de hidratos de carbono. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus tipo 1. Dosis de insulina. Esquema basal-bolos.